回歸公益　政府堅守與擔(dān)當(dāng)責(zé)任

　　[鏡頭回放]
    2005年12月11日23時許，黑龍江省民工王建民因腹痛難忍被120急救車送往北京市同仁醫(yī)院。由于身無分文，院方拒絕救治。被扶回北京站候車室不久，王建民再次發(fā)病，又被送往同仁醫(yī)院。醫(yī)生簡單檢查后說“沒有生命危險”，將其留在走廊棄之不顧。13日22時，王建民被發(fā)現(xiàn)躺在廁所門口死亡。
　　這則消息一經(jīng)媒體公布，立即在社會上掀起軒然大波。網(wǎng)民痛斥醫(yī)生冷血，讀者大罵醫(yī)院唯利是圖。直至最后釀成一場官司，院方最終以18萬元的代價息事寧人。網(wǎng)民的憤怒可以理解，另一方面，醫(yī)院似乎也有難言之隱。
　　據(jù)了解，我國衛(wèi)生總費用由1980年的143.2億元猛增到2006年的9843.3億元，增長了68倍；與此同時，政府和社會投入?yún)s由78.8％下降到了50.7％。在政府公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足的背景下，醫(yī)院必須要靠創(chuàng)收來保障自身的正常運轉(zhuǎn)。不少醫(yī)院都因為“患者逃單”而背上沉甸甸的包袱，甚至影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，個別醫(yī)院出現(xiàn)見死不救的現(xiàn)象，與其說是一種職業(yè)冷漠，不如說是一種制度冷漠。
　　日前，南寧市出臺地方法規(guī)，規(guī)定醫(yī)院見死必救，否則將被處以最高5萬元的罰款。與嚴(yán)厲罰則同時配套出臺的，是“城市生活無著落的流浪乞討人員、身份不明人員，急救費用納入當(dāng)?shù)刎斦�預(yù)算”的規(guī)定——政府為特殊群體急救“埋單”，打通了醫(yī)院救死扶傷的制度出口。

    [醫(yī)改新設(shè)想]
　　要堅持政府主導(dǎo)，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，加強政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正。同時明確要強化政府責(zé)任和投入，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。與五條醫(yī)改新措施一起出爐的，還有國家發(fā)出的8500億元“大單”。
　　巴福榮代表說：“目前我國公立醫(yī)院要承擔(dān)基本醫(yī)療和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的雙重任務(wù)，但因為國家投入少，醫(yī)院不得不一只腳站在門里，一只腳踏進市場，通過藥品收入、大型手術(shù)和大型醫(yī)療設(shè)備收入來彌補不足�！睘榇�，她建議設(shè)立專項基金，實行定向投入，加大財政撥款力度，辦好承擔(dān)基本醫(yī)療、代表區(qū)域水平、承擔(dān)區(qū)域公共衛(wèi)生保健、應(yīng)對突發(fā)應(yīng)急事件的醫(yī)院。
　　江西省委書記蘇榮代表指出，一定要讓具有公益性質(zhì)的衛(wèi)生事業(yè)單位人員吃上“皇糧”。他告訴記者，2009年江西省財政特意安排2.6億元，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員基本工資由差額補助轉(zhuǎn)為全額保障；此外，對完成公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在由縣財政給予每人每年300至500元補助的基礎(chǔ)上，省財政每人每年還再補助1000元。
　　當(dāng)然，蘇榮也強調(diào)，醫(yī)改不僅要做“加法”，更要做好“減法”，防止政府投入被醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)“吃掉”。據(jù)了解，今年江西省財政將安排5000萬元,開展取消公立醫(yī)院藥品加成試點，實行藥品零利潤銷售，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，促進醫(yī)院和醫(yī)生合理用藥。
　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院院長徐秀玉代表對公立醫(yī)院改革試點信心飽滿：“有黨中央的方向性指引和政府的強大后盾，我們一定能越做越好！”

　　[記者感言]
    為官臥聽蕭蕭竹，疑是百姓疾苦聲。推動醫(yī)改表明政府把老百姓的健康放在心里，公益回歸、8500億大單彰顯政府對自身責(zé)任的堅守與擔(dān)當(dāng)。