最近,聽到一個令人心酸的故事:河南安陽縣15歲的少女冀曉燕患脊髓神經(jīng)炎,無法正常呼吸,必須借助呼吸機。住院花費近10萬元之后,病情仍無好轉(zhuǎn)。由于無力負擔昂貴的醫(yī)療費用,父母只好把她抬回家中,連壽衣都準備了。
起初,家人用一個皮球和一根塑料管做了一個“土呼吸機”,50多位鄉(xiāng)親輪流為她按壓皮球,24小時不間斷,一直堅持了半個多月,所有人都疲憊不堪。后來,一位村民突發(fā)奇想,居然用一臺電機、一個自行車架、一個皮球,組裝了一臺“山寨呼吸機”,替代了人工按壓,維持著女孩的生命。鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院聽說此事后,主動把女孩接到醫(yī)院繼續(xù)治療,目前女孩已經(jīng)康復。
這個故事看似離奇,卻真實地反映了中國很多農(nóng)民無錢看病的窘境。
有人說,人生最大的悲哀是,人活著錢沒了。其實,人生最大的悲哀不是健康時沒錢,而是生病時沒錢。當一個人無錢治病,倒在生命的“最后一公里”時,那才是最凄慘的。
在中國,城鄉(xiāng)和區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展極不平衡,所謂“城市像歐洲,農(nóng)村像非洲”。居民收入水平的不同,導致了健康水平的不同。也就是說,一個人生在農(nóng)村還是城市,其生命的長短是不同的。最貧困和最富裕省份的人均期望壽命可以相差10歲以上,相當于發(fā)展中國家和發(fā)達國家的差距。這與其說是個人的不幸,不如說是社會的不幸。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建立以來,顯著地改善了農(nóng)民的看病就醫(yī)狀況。但是,由于新農(nóng)合保障水平低,人均僅100元左右,農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍很突出。據(jù)調(diào)查,在很多貧困地區(qū),一些農(nóng)民連參加新農(nóng)合的10元錢也拿不出來。而報銷比例不高,也是一些農(nóng)民看不起病的重要原因。一般來說,在縣級醫(yī)院住院,報銷比例為60%左右,封頂線最高才兩三萬元。目前,我國農(nóng)村居民年人均收入不足5000元,如果得了大病,很多農(nóng)民依然無法負擔高昂的醫(yī)藥費,只能放棄治療。因此,目前的新農(nóng)合制度還很脆弱,無法抗擊狂風巨浪。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,政府應(yīng)加大投入,提高保障水平,增強農(nóng)民抵御大病風險的能力。
面對貧困患者,很多醫(yī)院處境尷尬,有苦難言。危重患者只要到了醫(yī)院,醫(yī)院就沒有理由拒絕收治。但是,一旦患者病情穩(wěn)定,是繼續(xù)治療,還是推出門外,就成為一個兩難選擇。如果繼續(xù)治療,醫(yī)院勢必賠錢;如果推出門外,醫(yī)院似乎又違背了人道主義精神。目前,全國各級醫(yī)院普遍存在患者“賴賬”現(xiàn)象,數(shù)字驚人。一些病人經(jīng)過救治后,悄然逃離醫(yī)院。為此,公立醫(yī)院負債累累,不堪重負,而政府也沒有建立合理補償制度。事實上,公立醫(yī)院雖然具有公益性質(zhì),但并非慈善機構(gòu),如果長期承擔不良債務(wù),勢必影響醫(yī)院的正常運行,最終損害患者的利益。
保障弱勢群體的健康權(quán),是一個社會公平正義的底線。當前,我國的國力尚不雄厚,醫(yī)療保障制度還不夠健全,居民看病自費比例還很高。因此,醫(yī)改的一項重要任務(wù)就是,堅持政府主導,動員社會力量,建立和完善貧困醫(yī)療救助體系,為弱勢群體留一條生路,讓貧困不再成為生命的“路障”。
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