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據(jù)悉，為減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，繼上海浦東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行收支兩條線后，浦東新區(qū)今年將嘗試在一家二級醫(yī)院試點醫(yī)院收入、支出分開，醫(yī)生工資待遇不再與醫(yī)院的醫(yī)療收入直接掛鉤。
將醫(yī)生個人收入與醫(yī)院效益脫鉤，這個“藥方”能不能“治”群眾“看病難、看病貴”這個��？從理論上看是可行的，因為，收支分離可以從根本上斬斷醫(yī)院與商業(yè)利益的聯(lián)系，把公立醫(yī)院真正變成“平價醫(yī)院”。而目前，醫(yī)療亂收費之所以久治不愈，根子就在于收支一條線把醫(yī)院變成了一個營利性機構(gòu)，“效益”成了醫(yī)院運營的指揮棒，醫(yī)院救死扶傷的人道精神被嚴(yán)重玷污。
當(dāng)然，要實現(xiàn)醫(yī)院收支分開，還必須出臺配套措施來保障。
首先，需要政府一定的財力支持。因為，多年以來，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面不僅沒有消除，而且完全看不到扭轉(zhuǎn)的跡象，幾乎已經(jīng)成為中國醫(yī)療服務(wù)體制的最大特色。據(jù)調(diào)查，在醫(yī)院總收入當(dāng)中，從藥和器械創(chuàng)造的收入各占約40%，財政撥款只占20%，絕大多數(shù)公立醫(yī)院開支需要醫(yī)院自己想辦法解決。而在香港，公立醫(yī)院90％以上的費用由政府支出。另外，要保證醫(yī)生的收入得到提高。國家可以參照當(dāng)?shù)毓珓?wù)員的正常收入水平，從財政上保證醫(yī)生的收入，工資調(diào)整時也向公務(wù)員看齊。經(jīng)濟學(xué)者汪丁丁曾在《財經(jīng)》雜志上撰文指出：“為了使醫(yī)師遵守其希波拉底誓言，應(yīng)該使他們獲得與創(chuàng)造價值相應(yīng)的合法收入�！�
提高醫(yī)生的收入的道理也在于此，這是一種激勵機制。這種機制，更重要的是將醫(yī)生的薪資放到陽光下，看得見摸得著，同時令其付出和收入成正比。 |
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