新的醫(yī)改方案終于和大家見面了。應該說，這個方案涉及的方面非常廣泛，幾乎涵蓋了當前醫(yī)療體制中的所有問題。但醫(yī)改方案在提出的一些具體措施上，讓人感覺沒有抓到點上。
對患者而言，新的醫(yī)改方案給了大家一個12年的時間周期，無疑有些太漫長了。而且患者的主要群體是那些上了年紀的人，他們體弱多病，收入不高，是“看病難、看病貴”的主要受害者，不知道他們是否還有機會享受到新醫(yī)改的福祉。對醫(yī)生而言，目前的醫(yī)療體制既不能體現(xiàn)他們的勞動價值，還迫使他們接受企業(yè)化的管理制度方式，成為創(chuàng)造“效益”的工具。改變這種尷尬的角色是每個醫(yī)生的期盼，但新的醫(yī)改方案對此并無過多關注。
再如將藥價標注在藥品包裝上。此舉的目的顯然是在控制藥價，可是這樣的方法顯然不會發(fā)揮明顯的效果。因為當前醫(yī)院的藥價，大多執(zhí)行的是國家的定價，不同醫(yī)院之間雖然有一點差距，但不是太明顯。也就是說，如今的藥價高，主要原因是我們的藥品定價機制有問題，而不是醫(yī)院自行定價的結果。因此，把藥價標注到包裝上，不過是把國家定價從文件轉(zhuǎn)移到了包裝上，根本不可能對藥價造成明顯的影響。而且就如圖書的明碼標價一樣，標多少錢是一回事，賣多少錢又是另一回事，我們可有制度保證，一個成本20元的藥品，不會標出200元的價簽？
至于收取處方費的辦法，更是讓人不明所以。開處方僅僅是醫(yī)生診療工作的一部分，如果真的重視醫(yī)生的勞動價值，直接提高診療費就可以了，為什么要舍本逐末單單提高處方費呢？這樣豈不是鼓勵醫(yī)生多開處方，若如此，誰能保證不會有醫(yī)生給那些本不需要開處方的患者開具處方，或者給本可以開一張?zhí)幏降幕颊�，分解幾張�(zhí)幏匠鰜�？這樣解決不了問題，恐怕還會制造出新問題。
雖然，任何改革都不能夠畢其功于一役，需要在進行中不斷修正，但對于醫(yī)療這種事關個人健康乃至生命的大事，還是應該有一個爭分奪秒的氣勢才行。而且醫(yī)改要征求多方面的意見是早就定下的策略，但征求意見的途徑是不是暢通，人們該如何表達自己的意愿，這似乎也是有關部門應該著手解決的問題。 |
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