深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組在深入調(diào)研、集思廣益的基礎(chǔ)上,組織起草了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,并于10月14日將《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》全文公布,向社會征求意見,歡迎各界人士提出意見和建議,以便進一步完善。
(10月14日新華網(wǎng))
綜觀《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》全部內(nèi)容,確實是按照“逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,提高全民健康水平”的宗旨而制定,其中堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點等指導(dǎo)思想,也是與國情及民眾要求與期待相一致的。方案也提出了建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機制等具體路徑設(shè)計與構(gòu)想。但是該方案給人比較突出的一個印象,是較為缺少明確而具體的數(shù)據(jù)規(guī)定與目標,而沒有普遍的數(shù)據(jù)說明與規(guī)定為依托的構(gòu)想,是較難保障相關(guān)設(shè)計與構(gòu)想能夠真正落到實處,相關(guān)醫(yī)改目標真正能夠如期得到實現(xiàn)的。也就是說,新醫(yī)改方案內(nèi)容要能不走樣地被移植到現(xiàn)實實踐當中,需要有具有的相關(guān)數(shù)據(jù)規(guī)定與目標作為“過渡”與“粘合劑”。
首先,唯有提出具體而明確的相關(guān)數(shù)據(jù)規(guī)定,才可能真正讓民眾享受到實實在在的實惠。深化醫(yī)療體制改革的根本目的在于緩解當前突出的民眾看病貴現(xiàn)象,因而無論新醫(yī)改方案展示出多么令人鼓舞的前景,如果不能讓老百姓享受到實實在在的減輕醫(yī)療負擔上的實惠,都會缺乏應(yīng)有的實際意義。所以,這樣一份被公眾廣泛寄予厚望的新醫(yī)改方案,顯然應(yīng)就諸如國民年人均看病費用與國民個人醫(yī)療費用在全部醫(yī)療費用比重中下降幅度等等,提出具體而明確的預(yù)期實現(xiàn)數(shù)據(jù)目標。而且以民眾近些年來深受看病貴之苦的普遍與嚴重程度,這樣一些有關(guān)減輕民眾醫(yī)療負擔的數(shù)據(jù),理當制定得具有實質(zhì)性的為民減負意義。
其次,新醫(yī)改方案中提出的目標唯有以更多的具體數(shù)據(jù)為依托,才更加有利于方案中的相關(guān)目標得到更快更好的實現(xiàn)。顯而易見的是,方案中諸如“逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重;政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度,新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障”等設(shè)想,在具體執(zhí)行過程中并非不存在因為受到部分地方政府積極性不高乃至暗中架空與變相抵制而變得舉步唯艱的可能性。在這種情形下,如果新醫(yī)改方案就相關(guān)設(shè)計與構(gòu)想提出具體的預(yù)期數(shù)據(jù)目標,就能在一定程度上對包括主導(dǎo)深化醫(yī)療體制改革進行在內(nèi)政府部門工作起到倒逼作用,通過制定數(shù)據(jù)目標這樣一個緊箍咒,迫使其通過協(xié)調(diào)與化解新醫(yī)改方案實施過程中的利益矛盾與執(zhí)行阻力,來最大限度地促進新醫(yī)改方案內(nèi)容的落實與目標的實現(xiàn)。
另外,新醫(yī)改方案更多地制定具體的預(yù)期數(shù)據(jù)目標,也便于公眾對深化體制改革的成效進行檢驗,對相關(guān)政府部門推進醫(yī)改工作實效進行評估。制定新醫(yī)改方案并付諸實施,也是在公眾面前進行一堂考試,新醫(yī)改方案更多地以具體目標數(shù)據(jù)說話,更能體現(xiàn)出對于切實減輕民眾醫(yī)療負擔工作的重視,更能體現(xiàn)出對于接受民眾對自身工作考核的誠意,也是民眾能夠行之有效地評估政府工作表現(xiàn)的重要條件。也正因為如此,不單是新醫(yī)改方案征求意見稿,更多的政府工作報告與改革方案都應(yīng)習慣于“用數(shù)據(jù)說話”,以培育務(wù)實的工作作風,戒除形式主義,并在此基礎(chǔ)上促進更多領(lǐng)域政府工作的成效,促進政府部門服務(wù)公眾的水平。 |