自今年1月17日起,國家宣布降低黏菌素等部分藥品最高零售價格,這是2008年國家首次降低藥品價格。然而,記者采訪發(fā)現(xiàn),由于限價后的藥品利潤低,藥店營業(yè)員不推薦、醫(yī)院醫(yī)生不開處方,許多藥品價格下降后很快銷聲匿跡,或改頭換面,市民們并沒有真切感受到藥品降價帶來的實惠。
市民:藥價降了買到手的藥卻貴了
“藥價確實降了,可我們依然覺得買藥難:降價藥,市場上買不到;售貨員推薦的同類藥又全是高價藥!惫枮I市民張淑萍對于“目前藥價不停地降,自己買到手的藥卻越來越貴”的怪現(xiàn)象感到迷惑不解。 據(jù)張淑萍講,不久前,她想為患了感冒的孩子購買維C銀翹片,按照規(guī)定,降價后該藥價格為0.6元,可她一連問了多家藥店,銷售人員均表示沒有降價的維C銀翹片,只有另一廠家生產(chǎn)的價格為一元的同類藥。張淑萍還發(fā)現(xiàn)不僅維C銀翹片在市場上難得一見,同樣被列為降價藥的阿莫西林、頭孢曲松鈉、酵母片等都被商家所稱的具有同樣療效、但藥價卻較高的同類藥品取代了!霸劾习傩仗焯炫嗡幠芙祪r,可沒想到降完價后卻是這樣的結(jié)果! 據(jù)了解,如今,越來越多的市民因未感覺到藥價便宜,而對國家連續(xù)實施的藥品降價政策見怪不怪了。
近日,記者在對哈爾濱市的部分藥店和醫(yī)院的采訪中也發(fā)現(xiàn),很多降價目錄里的藥品市民卻很難購買得到。在哈爾濱市一些規(guī)模較大的藥房,工作人員均告知記者,原價八塊多錢降價后六塊多錢的鹽酸洛美沙星“沒貨”。對于其中原因工作人員也并不隱晦:“有些藥品一旦限價,就有可能在市場上消失,藥店不進,因為賺錢少;醫(yī)院也不開它了,因為回扣少;廠家也不生產(chǎn)了,因為利潤低。取而代之的當然是很快生產(chǎn)出來的降價目錄上沒有的新藥了。”
商家:給藥品穿“馬甲”規(guī)避風險
近年來,國家多次降低藥品價格的方式解決藥品價格虛高的問題,但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些商家上有政策,下有對策,一些藥廠為規(guī)避國家降價政策,保持藥品利潤,給降價藥穿上“馬甲”,使其改頭換面為新藥。
資料顯示,國家從2005年10月開始對第一批醫(yī)保目錄藥品降價,2007年共出臺了10次降價藥品,涉及1500個品種,9000多個規(guī)格,減價幅度17%,降價金額3.4億元。但藥廠對頻繁的藥品降價也有其新的對策:往往醫(yī)院招標到了便宜的藥品,藥商或藥品生產(chǎn)企業(yè)就以暫時無貨或其他理由拒絕供貨,結(jié)果是醫(yī)院需要的便宜藥市場上卻沒貨。 哈爾濱某醫(yī)院一位負責人告訴記者,在這家醫(yī)院去年實施的一次“新藥”采購中,有1000多種國內(nèi)各藥廠生產(chǎn)的所謂“新藥”參與了議價。而經(jīng)專家鑒定,其中真正有技術含量的新藥只有30多個,其他絕大多數(shù)是改劑型、改組方、改規(guī)格、改包裝,通過“變臉”成了“新藥”。這位負責人舉例說,當時國內(nèi)某藥廠生產(chǎn)的一種滴眼液每瓶報價30多元,而該醫(yī)院以前使用的成分相同的另一種同類藥品的進價還不到5元。
黑龍江中醫(yī)藥大學藥學院教授、碩士研究生導師孟銳說:“藥品生產(chǎn)廠家將降價藥‘變臉’為新藥多是出于利益方面的考慮。國家下調(diào)藥品價格,藥品本身的利潤空間縮小,包括制藥企業(yè)、藥品采購公司、醫(yī)院和藥店的收入也隨之減少。而最終保證各方利益不受損失的做法只有由生產(chǎn)藥品的廠家對一些廉價藥品停產(chǎn)或者換包裝升價!
從體制改革入手治理“降價死”現(xiàn)象
針對藥品降價后即很快從市場消失的“降價死”現(xiàn)象,有關專家認為,我國藥品價格的虛高不單純是價格問題,而是一個綜合性問題。政府應從體制上入手,通過多個部門、多個環(huán)節(jié)的互相配合來綜合改革,解決現(xiàn)在藥品“降價死”的現(xiàn)象,使老百姓最終得到實惠。 孟銳認為,在市場經(jīng)濟條件下,政府不能只簡單地對藥品價格進行降低或限制,而應更多地運用經(jīng)濟和法律手段來解決這一問題?捎傻胤秸O立國有醫(yī)藥流通公司,同時擴大消費者對醫(yī)藥信息的了解;或者對于生產(chǎn)降價藥品的生產(chǎn)廠家,由政府給予相應補貼,在稅收政策上給予適當優(yōu)惠。
同時,需要盡快打破壟斷使醫(yī)藥分離。目前,我國80%的藥品是通過醫(yī)生開處方,由醫(yī)院藥房賣給患者,醫(yī)院處于藥品零售的壟斷地位,成為利益集團,逐利主體;醫(yī)生開方,與個人收入掛鉤,促使醫(yī)生過度治療、過度用藥、過度檢查;因醫(yī)院賣藥,以藥養(yǎng)醫(yī),結(jié)果使醫(yī)療費逐年提高。 |