在衛(wèi)生條件顯著改善,醫(yī)療投入大幅增加,醫(yī)療科技迅速進(jìn)步,全民健康水平穩(wěn)步提高的今天,新生兒出生缺陷率本應(yīng)呈下降趨勢(shì),然而在一系列“利好”的大背景下,不降反升的出生缺陷率著實(shí)令人費(fèi)解!比較典型的例子是,2003年哈爾濱市新生兒出生缺陷發(fā)生率為7.022‰,2006年這一數(shù)字卻已上升到7.27‰。 那么,拉升新生兒出生缺陷率背后的魔掌是什么?是誰奪走了孩子們的健康呢?
出生缺陷:家長(zhǎng)的哀痛、社會(huì)的重?fù)?dān)
“哇……”隨著一聲響亮的啼哭,一個(gè)“愛情結(jié)晶”降臨人世,這對(duì)于年輕父母來說無疑是件幸福的事情?墒,當(dāng)一對(duì)夫婦從醫(yī)生的懷里接過小生命時(shí),孕育的喜悅瞬間化為烏有!唇腭裂,像一記重錘狠狠地敲在他們的心頭。 哈爾濱市紅十字醫(yī)院分娩室護(hù)士長(zhǎng)肖艷無奈地說:“這是我們今年接生的第五個(gè)帶有先天性缺陷的新生兒了!” 據(jù)黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長(zhǎng)姜相春說,我國每年出生的缺陷兒大部分為遺傳因素所致。近年來,出生缺陷已成為導(dǎo)致我國新生兒死亡的主要原因。 2003年10月1日實(shí)行的新《婚姻登記條例》規(guī)定,婚姻登記機(jī)關(guān)倡導(dǎo)新人進(jìn)行婚檢,而不再強(qiáng)制新人執(zhí)行。社會(huì)上的一些人士認(rèn)為,這一舉措是民族進(jìn)步的表現(xiàn)。 令人始料未及的是,新人婚檢率隨之驟然下降,新生兒出生缺陷率卻大幅度上升。 唇腭裂、先天性心臟病、多指(趾)、腦積水……當(dāng)這些可怕的字眼兒與新生兒聯(lián)系在一起時(shí),人們發(fā)現(xiàn)出生缺陷是一件十分殘忍的事情。 黑龍江省社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所負(fù)責(zé)人王愛麗認(rèn)為,出生缺陷對(duì)提高國民健康素質(zhì)影響很大。一名患有先天性缺陷的新生兒首先會(huì)影響到整個(gè)親屬網(wǎng)絡(luò)的生存質(zhì)量,給親屬們?cè)斐沙林氐慕?jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),其傷害是有形的。同時(shí),對(duì)社會(huì)來說將造成嚴(yán)重的無形傷害,因?yàn)檫@些孩子不但不能為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn),還將向社會(huì)索取高成本的醫(yī)療、生存條件等保障。 面對(duì)這一嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,王愛麗建議人們提高健康意識(shí),以便在最大限度內(nèi)避免出生缺陷的發(fā)生。
婚檢缺失:出生缺陷率逆漲背后的魔掌
哈爾濱市衛(wèi)生局專家介紹,出生缺陷與遺傳、環(huán)境因素、孕婦患病、宮內(nèi)感染及營養(yǎng)缺乏等因素有關(guān),其中遺傳因素占了較大部分。因此,婚檢顯得尤為必要。 可是,新《婚姻登記條例》實(shí)施以來,哈爾濱市的婚檢人數(shù)急劇下降,婚檢機(jī)構(gòu)遭遇到前所未有的“寒流”。 哈爾濱市衛(wèi)生局基婦處負(fù)責(zé)人告訴記者,據(jù)他們對(duì)活產(chǎn)兒的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)顯示,2002年全市出生缺陷發(fā)生率為7.335‰,2003年下降到7.022‰,當(dāng)時(shí)婚檢是新人的必選項(xiàng)目。隨后,當(dāng)婚檢成為自選項(xiàng)目時(shí),出生缺陷率開始上升,2006年達(dá)到7.27‰。 “預(yù)防新生兒出生缺陷,有兩道最重要的防線,第一是婚檢,第二是產(chǎn)前診斷!惫枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱說:“目前產(chǎn)前診斷對(duì)于某些疾病難以檢查,并且產(chǎn)前診斷對(duì)技術(shù)和器材要求比較高,在有些地方很難開展。因此,婚檢必不可少! 有遺傳學(xué)家預(yù)測(cè),“零婚檢現(xiàn)象”的發(fā)生將使出生缺陷率上升80%左右。
避免出生缺陷應(yīng)高度重視兩道防線
黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長(zhǎng)姜相春告訴記者,目前,黑龍江省依蘭縣等部分地區(qū)從去年開始實(shí)行了免費(fèi)婚檢,取得了良好成效,但很多地方依然沒有將這項(xiàng)利國利民的工作納入議事日程。姜相春呼吁各級(jí)地方政府加強(qiáng)對(duì)提高人口素質(zhì)工作的支持,盡快開展免費(fèi)婚檢,因?yàn)榛ㄒ辉X預(yù)防,總比花10元錢治病要好得多。 “幾天前,有一名懷孕28周的準(zhǔn)媽媽在我們這里進(jìn)行檢查,當(dāng)時(shí)胎兒面朝外,醫(yī)生可以很清楚地看到胎兒患有唇腭裂。我們當(dāng)即建議這名準(zhǔn)媽媽進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。這個(gè)病例提醒我們,產(chǎn)前診斷是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要手段!惫枮I市紅十字中心醫(yī)院超聲科主任陳明說。 據(jù)記者了解,為了預(yù)防出生缺陷的發(fā)生,世界衛(wèi)生組織提出了三級(jí)預(yù)防體系:一是孕前干預(yù),重點(diǎn)是開展生殖健康教育、遺傳咨詢、婚前孕檢,重視孕前保健等。二是產(chǎn)前干預(yù),產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,終止妊娠。三是出生缺陷的治療,是對(duì)新生兒疾病進(jìn)行篩查,并給予及時(shí)治療,避免新生兒發(fā)病。 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱認(rèn)為,產(chǎn)前診斷目前是預(yù)防新生兒出生缺陷的最后一道防線,建議有關(guān)部門考慮將產(chǎn)前診斷列入醫(yī)保項(xiàng)目,國家或地方供給一部分,患者個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分,以鼓勵(lì)人們提高診斷意識(shí)。 |