醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為何難推廣
2012-10-17   作者:馮麗宇  來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
 
【字號(hào)
  不久前,河北省某鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生了一起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。一名因骨折住院的患者,術(shù)后突發(fā)血栓阻塞肺動(dòng)脈致死。院方和家屬因無(wú)法在賠償事宜上達(dá)成一致,最終司法機(jī)關(guān)介入,事件才以醫(yī)院向患者家屬賠償18萬(wàn)元得到解決。
  近年,醫(yī)療糾紛有增無(wú)減,其核心已集中為“賠款”問(wèn)題。據(jù)了解,近十年來(lái),案例中的這家醫(yī)院幾乎每年都會(huì)發(fā)生醫(yī)療事故,賠款少則千元,多則幾十萬(wàn)元。這些錢都出自其業(yè)務(wù)收入。即便如此,醫(yī)院也沒(méi)有投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)非常常見(jiàn)。為什么以分散醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)為職能的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)不能被廣泛采用呢?
  我國(guó)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度最初建立于2000年。那年,中國(guó)人保公司率先推出了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)種。2002年出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》曾令人看好醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的前景,但結(jié)果卻并不如意。該條例對(duì)于醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)的描述前后存在差異,大大增加了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的推廣難度。另外,根據(jù)規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定應(yīng)由醫(yī)學(xué)會(huì)專家團(tuán)進(jìn)行。而絕大部分專家都與事故中的醫(yī)院方面共同隸屬于醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng),這就不可避免地令人懷疑鑒定結(jié)果的真實(shí)性和公平性。這些制度上的缺陷不同程度地消弱了保險(xiǎn)公司開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的積極性,阻礙了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)的拓展。
  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)收入占行業(yè)總保費(fèi)收入的比例不足3%,并有逐年下降的趨勢(shì),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)自然更不值一提。一些保險(xiǎn)公司不重視是該險(xiǎn)種表現(xiàn)不佳的主要原因。多年來(lái),各公司在險(xiǎn)種方面沒(méi)有創(chuàng)新,同業(yè)內(nèi)險(xiǎn)種相似度達(dá)到90%以上,不能吸引潛在客戶、滿足醫(yī)院對(duì)產(chǎn)品多樣化的需求;由于業(yè)務(wù)規(guī)模小,費(fèi)率厘定時(shí)不能合理地利用大數(shù)法則,單純地按照醫(yī)院床位數(shù)量收取保費(fèi),卻沒(méi)有考慮床位使用率,加重了投保醫(yī)院的負(fù)擔(dān);展業(yè)時(shí)不夠積極主動(dòng)、理賠時(shí)機(jī)械拖沓,無(wú)形中丟失了很多客戶。對(duì)于保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō),醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)已成為了一種可有可無(wú)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目。
  醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題使其失去了大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),一個(gè)相對(duì)最優(yōu)方式是通過(guò)權(quán)衡利弊而選定的。由于每年發(fā)生的賠償額有多有少,不甚合理的保險(xiǎn)費(fèi)大大加重了醫(yī)院的僥幸心理,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn),醫(yī)院認(rèn)為也許不投保的成本更低。而且,一旦保險(xiǎn)事故發(fā)生,醫(yī)院需要自行向保險(xiǎn)公司理賠,這并沒(méi)有減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān),不能使醫(yī)院擺脫糾紛的困擾。另外,近年來(lái),保險(xiǎn)業(yè)的行業(yè)形象一直維持在較低水平,醫(yī)院對(duì)其信譽(yù)持懷疑態(tài)度,擔(dān)心遭遇拒賠。同時(shí),醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)提供保障的不全面,降低了醫(yī)院對(duì)它的興趣。
  現(xiàn)今,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的缺失使醫(yī)務(wù)人員無(wú)法從巨大責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的壓抑環(huán)境中解脫出來(lái),他們更傾向于采取保守的治療方法。這不僅令醫(yī)務(wù)人員疲憊不堪,也增加了醫(yī)療事故發(fā)生的概率,對(duì)患者有害無(wú)益。醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的推廣涉及民生問(wèn)題,必須得到應(yīng)有的重視。國(guó)家應(yīng)著力健全與醫(yī)療事故處理有關(guān)的規(guī)章制度,鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的推廣和完善。保險(xiǎn)公司則應(yīng)抓住契機(jī),優(yōu)化產(chǎn)品,努力將醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)打造成一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)院也應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的重要性,有效地將業(yè)務(wù)中的高風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去。
  凡標(biāo)注來(lái)源為“經(jīng)濟(jì)參考報(bào)”或“經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻稿件,及電子雜志等數(shù)字媒體產(chǎn)品,版權(quán)均屬經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社,未經(jīng)經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社書面授權(quán),不得以任何形式刊載、播放。
 
相關(guān)新聞:
· 寧夏:籌備實(shí)行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保 2012-01-20
· 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)化解醫(yī)療糾紛 2011-10-21
· 南京規(guī)定公立醫(yī)院必須購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn) 2009-08-28
· [案例分析]沒(méi)有醫(yī)療責(zé)任為什么也要賠償 2008-05-09
· 三部門3日聯(lián)合下發(fā)通知 推動(dòng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 2007-07-04
頻道精選:
·[財(cái)智]誠(chéng)信缺失 家樂(lè)福超市多種違法手段遭曝光·[財(cái)智]歸真堂創(chuàng)業(yè)板上市 “活熊取膽”引各界爭(zhēng)議
·[思想]投資回升速度取決于融資進(jìn)展·[思想]全球債務(wù)危機(jī) 中國(guó)如何自處
·[讀書]《歷史大變局下的中國(guó)戰(zhàn)略定位》·[讀書]秦厲:從迷思到真相
 
關(guān)于我們 | 版面設(shè)置 | 聯(lián)系我們 | 媒體刊例 | 友情鏈接
經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社版權(quán)所有 本站所有新聞內(nèi)容未經(jīng)協(xié)議授權(quán),禁止下載使用
新聞線索提供熱線:010-63074375 63072334 報(bào)社地址:北京市宣武門西大街甲101號(hào)
Copyright 2000-2010 XINHUANET.com All Rights Reserved.京ICP證010042號(hào)