據(jù)《北京晨報(bào)》報(bào)道，央視《每周質(zhì)量報(bào)告》日前再度對高藥價(jià)進(jìn)行調(diào)查。央視記者隨機(jī)選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%，中間利潤最高達(dá)到6500%以上。
一直以來，藥價(jià)畸高造成醫(yī)療費(fèi)用高漲，社會(huì)與民眾反應(yīng)強(qiáng)烈。在這種情形下，國家制定了藥品集中采購和招投標(biāo)制度，目的是切實(shí)降低藥價(jià)，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。然而，藥品集中招投標(biāo)制度在具體實(shí)施過程中，并未起到有效降低藥價(jià)的作用。
按照現(xiàn)行藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須競價(jià)采購，價(jià)格由當(dāng)?shù)厥〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個(gè)審定公布的價(jià)格也叫中標(biāo)價(jià)，是醫(yī)院采購藥品的最高限價(jià)。只要這個(gè)中標(biāo)價(jià)真正制定得合理，就可以有效避免藥價(jià)畸高。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍甚至幾十倍。之所以會(huì)出現(xiàn)一些藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高得離譜，據(jù)稱，是因?yàn)獒t(yī)藥公司向負(fù)責(zé)審定招標(biāo)價(jià)的專家進(jìn)行了“公關(guān)”。
另外，我國全面推行藥品集中招標(biāo)后，為遏制藥品虛高定價(jià)，發(fā)改委也為每一種藥品制定了最高零售價(jià)。按照設(shè)想，只要發(fā)改委制定的藥品最高零售價(jià)制定得合理，確可成為阻止藥價(jià)飆漲的最后一道屏障。然而記者調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，即使不少藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出許多，但據(jù)此中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來的醫(yī)院零售價(jià)，依然低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià)。如此，價(jià)格主管部門制定的藥品最高零售價(jià)就不但不能起到有效遏制藥價(jià)虛高的作用，而且在客觀上對藥價(jià)飆漲起了助推作用。
筆者以為，當(dāng)前藥品虛高定價(jià)要能切實(shí)得到遏制，首先需要進(jìn)一步完善藥品集中招投標(biāo)制度，通過有效制度設(shè)計(jì)防范在中標(biāo)價(jià)制定環(huán)節(jié)出現(xiàn)舞弊與腐敗，并改進(jìn)價(jià)格主管部門對于藥品最高零售價(jià)的制定方法，設(shè)定明確的藥品最高零售價(jià)與出廠價(jià)之間的價(jià)格差，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定藥品最高零售價(jià)格。更根本的則是，要破除當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，徹底實(shí)行醫(yī)藥分家，從源頭清除各類藥品采購領(lǐng)域的潛規(guī)則。同時(shí)，國家與政府應(yīng)加大對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫離藥品利益依然能生存發(fā)展，真正回歸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。如此，才可能從根本上消除當(dāng)前的藥價(jià)畸高現(xiàn)象，讓更多的民眾看得起病，在更大程度上實(shí)現(xiàn)公民有病能醫(yī)的權(quán)利。
