期待《社會辦醫(yī)》撬動公立醫(yī)院改革
2010-12-06   作者:夏金彪  來源:中國經濟時報
 
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 。保苍拢橙眨瑖鴦赵横t(yī)改領導小組辦公室負責人就國務院辦公廳發(fā)布的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》(以下簡稱《社會辦醫(yī)》)做出解答。該負責人重申,“鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的基本原則和重要內容!
  縱觀《社會辦醫(yī)》,其在打破公立醫(yī)院壟斷、鼓勵多元化辦醫(yī)政策上有了新的突破:首先,社會資本在舉辦醫(yī)療機構的范圍上進一步放開。以往的社會資本只能申辦營利性醫(yī)療機構,而公立醫(yī)院都劃分為非營利性醫(yī)療機構。雖然公立醫(yī)院定位于公益性的非營利機構,但實際上公立醫(yī)院在享受免稅和政府補貼時,絕大部分又在追求利潤,以至于“天價醫(yī)療費”的事件不斷出現(xiàn)。相比而言,社會資本辦醫(yī)院既要繳稅,政府也不給補貼,無法與公立醫(yī)院公平競爭,導致民營醫(yī)院普遍呈現(xiàn)小、亂、差的現(xiàn)象。而《社會辦醫(yī)》指出,社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構將享受與公立醫(yī)療機構相同的稅收和價格政策,這有利于打破現(xiàn)有公立醫(yī)院的壟斷,也有利于社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的公立醫(yī)院改革。
  其次,對外商在醫(yī)療領域的投資進一步放開。此前境外資本舉辦醫(yī)療機構屬于限制類,不允許外商獨資在國內興辦醫(yī)療機構。而此次《社會辦醫(yī)》表示,將逐步取消對境外資本舉辦醫(yī)療機構的股比限制,對外商獨資醫(yī)療機構先行試點、逐步放開。外資醫(yī)院將進一步打破公立醫(yī)院的壟斷地位,并與公立醫(yī)院形成良性互動,促使公立醫(yī)院提高服務水平!渡鐣k醫(yī)》還提出,落實對非公立醫(yī)療機構公平的價格和稅收政策、將符合條件的非公立醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍等11條措施。無疑,這項措施將促進非公立醫(yī)療機構健康持續(xù)發(fā)展,有利于建立競爭機制,形成多元化的辦醫(yī)格局。
  正是由于《社會辦醫(yī)》的出臺,公立醫(yī)院改革這一新醫(yī)改的核心和難題將有望撬動。由于公立醫(yī)院改革涉及多方利益,爭議歷經多年仍難達成共識。公立醫(yī)院是否是實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)公益性的唯一載體?如果醫(yī)療服務市場由政府主導,是否等于政府直接提供醫(yī)療服務?一直爭論不斷。對此,《社會辦醫(yī)》都作出了回答。
  《社會辦醫(yī)》指明了多元化辦醫(yī)的方向,接下來應抓緊清理和修改涉及非公立醫(yī)療機構準入、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管等方面的文件,盡快消除阻礙非公立醫(yī)療機構發(fā)展的政策障礙;同時,結合實際制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦發(fā)展醫(yī)療機構的實施細則和配套文件,進一步落實對非公立醫(yī)療機構的扶持政策,促進非公立醫(yī)療機構持續(xù)健康發(fā)展。
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