醫(yī)院說(shuō)"利空" 百姓夸"利好"
黑龍江省醫(yī)療降價(jià)風(fēng)暴引發(fā)的話題
    2007-12-18    本報(bào)記者:王茜    來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  降低彩超、CT、血細(xì)胞分析、核磁共振等140余項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),取消黑龍江省九大醫(yī)院檢查檢驗(yàn)費(fèi)上浮30%的特殊政策。由黑龍江省物價(jià)局主導(dǎo)的醫(yī)療價(jià)格降價(jià)風(fēng)暴,在黑龍江省實(shí)施以來(lái),一石激起“千層浪”。

有醫(yī)院驚呼:降價(jià)范圍廣降價(jià)幅度大

  這一系列降價(jià)措施,是自9月1日開(kāi)始實(shí)施的。首先做出反應(yīng)的是哈爾濱市的各大醫(yī)院。
  黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院,是一家三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)管辦副主任陳曦妍說(shuō),對(duì)照以往的價(jià)格,現(xiàn)有的200多項(xiàng)化學(xué)檢驗(yàn),約80%在降價(jià)范圍內(nèi),平均降幅在30%左右。照目前情況估算,調(diào)價(jià)后醫(yī)院每年的毛收入將減少500萬(wàn)元左右。
  在同為三甲醫(yī)院的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院,物價(jià)科于華介紹,以往的降價(jià)往往圍繞著藥價(jià),而此次調(diào)整主要針對(duì)屬醫(yī)技診療范疇的檢測(cè)項(xiàng)目,降價(jià)范圍之廣、降價(jià)幅度之大很罕見(jiàn)。雖然手術(shù)費(fèi)用相對(duì)有所提高,但“患者平時(shí)還是做檢查的多,做手術(shù)的少,所以醫(yī)院總收入下降無(wú)疑。
  而對(duì)于中型醫(yī)院,對(duì)降價(jià)的感受同樣真切。哈爾濱市傳染病醫(yī)院是一家擁有550張床位的三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院,院長(zhǎng)鄒志剛認(rèn)為,這次調(diào)價(jià)對(duì)患者來(lái)說(shuō)好處顯而易見(jiàn)。但如果不相應(yīng)增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入,醫(yī)院所受到的影響將會(huì)立竿見(jiàn)影。畢竟現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行支出,有相當(dāng)部分是靠醫(yī)療服務(wù)的收入支撐的。
  但鄒志剛還看到了另一面,認(rèn)為調(diào)價(jià)對(duì)醫(yī)院改革也有促進(jìn)作用。只有少收費(fèi)、多服務(wù)、服好務(wù),才能吸引更多的患者,“薄利多銷(xiāo)”才能彌補(bǔ)降價(jià)帶來(lái)的損失。
  更有專(zhuān)家指出,一些原來(lái)因價(jià)格高而有病拖著扛著的患者,調(diào)價(jià)后很可能下決心來(lái)醫(yī)院了,對(duì)醫(yī)院的收入也是一種彌補(bǔ)。

醫(yī)院說(shuō)“利空”,百姓夸“利好”

  哈爾濱一家三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)說(shuō),這一次調(diào)價(jià)對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)不小的“利空”,F(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的工資,醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的水電費(fèi),醫(yī)療設(shè)備的更新等等哪里不用錢(qián)?
  據(jù)一家專(zhuān)科醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹,自從9月份化驗(yàn)和物理診斷費(fèi)用降價(jià)以來(lái),全院每月少收入10萬(wàn)元左右。這筆錢(qián)相當(dāng)于醫(yī)院一個(gè)月的水電費(fèi)。盡管這次調(diào)價(jià)手術(shù)費(fèi)用提高了,但醫(yī)院沒(méi)有手術(shù)項(xiàng)目,因此也沒(méi)有收益。而少收入的這筆費(fèi)用就得從醫(yī)護(hù)人員的工資里扣。有位同志原來(lái)的獎(jiǎng)金大約每月300元,結(jié)果上個(gè)月的獎(jiǎng)金是29元。
  在媒體工作的于先生說(shuō),相信物價(jià)部門(mén)調(diào)價(jià)都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)調(diào)查的,此次調(diào)價(jià)無(wú)疑傳遞了一個(gè)良性信號(hào)。另外,降價(jià)有這么大的空間,至少可以推想,過(guò)去有多么巨大的利潤(rùn),F(xiàn)在有的醫(yī)院總說(shuō)財(cái)政投入不夠醫(yī)院運(yùn)行用的,但他們卻比著建豪華大樓,這錢(qián)又是從哪兒來(lái)的?還不是羊毛出在羊身上?
  已經(jīng)退休在家的關(guān)先生原是老師,說(shuō)起調(diào)價(jià)老人高興之情溢于言表,“一塊兒在公園鍛煉身體的幾個(gè)老朋友都說(shuō),降價(jià)就是減負(fù)。人歲數(shù)大了,身體的‘零部件’老了。過(guò)去一提上醫(yī)院就打怵,太貴了!不舒服了,只好去藥店買(mǎi)點(diǎn)藥吃,能扛就扛。如果降價(jià)是真,我們商量想約個(gè)時(shí)間,一起上醫(yī)院查查身體去。”
  機(jī)關(guān)干部湯女士說(shuō),現(xiàn)在都說(shuō)“看病貴”,檢查項(xiàng)目定價(jià)收費(fèi)高是一大主因,也別忽視了“過(guò)度診療”等問(wèn)題。如果不想辦法控制好醫(yī)生手中的筆,怎么降怎么調(diào),怕也要打折扣。
  一位出租車(chē)司機(jī)的話說(shuō)得更直爽,這降價(jià)照理說(shuō)是件好事,就怕醫(yī)院把降下去的價(jià)兒,在別的地方找回來(lái)。究竟該多少錢(qián),咱又不懂!

物價(jià)部門(mén):每年將減少群眾醫(yī)療費(fèi)用支出近一億元

  主導(dǎo)此次調(diào)價(jià)的省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,方案基于大量調(diào)查研究。調(diào)低部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,目的就是要緩解百姓“看病難、看病貴”問(wèn)題,努力減輕群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
  按現(xiàn)有方案,據(jù)物價(jià)部門(mén)粗略統(tǒng)計(jì),全省群眾醫(yī)療費(fèi)用每年將減少支出近億元。
  哈醫(yī)大三院是一家腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,這家醫(yī)院物價(jià)科主任于華為記者具體算了一本賬。以一位肺癌患者為例,術(shù)前術(shù)后都要做很多項(xiàng)檢查,其中胸部CT、采血、癌胚抗原測(cè)定是術(shù)前、術(shù)后復(fù)查等都必須做的,原價(jià)分別為350元、344元、104元,降價(jià)后的價(jià)格分別是306元、246元、55元,價(jià)差分別達(dá)44元、98元和49元。
  據(jù)物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,這次規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不僅降了一部分醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,還取消了一些患者反映強(qiáng)烈的不合理收費(fèi)。
  例如陪護(hù)床收費(fèi)一項(xiàng)。檢查人員發(fā)現(xiàn),目前一些醫(yī)療單位根本沒(méi)有提供陪護(hù)床,也收陪護(hù)床費(fèi),還一床收雙費(fèi),引發(fā)很多投訴患者。還有像彩超、病理的圖文報(bào)告收費(fèi),明顯是明令禁止的肢解收費(fèi),群眾反映也比較大。這次調(diào)整對(duì)涉及此類(lèi)收費(fèi),予以全部取消。

醫(yī)療價(jià)格還能擰出多少“水”?

  那么經(jīng)過(guò)這次調(diào)整,是否就一步到位了呢?
  省物價(jià)局負(fù)責(zé)人有著十分清醒的認(rèn)識(shí):“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”一直是調(diào)整價(jià)格的原則。解決“看病難、看病貴”的問(wèn)題,不可能一蹴而就。
  他指出,隨著科技不斷進(jìn)步,過(guò)去的一些高精尖檢查正在變成常規(guī)診療手段,不斷降價(jià)也是大勢(shì)所趨。但與此同時(shí),新技術(shù)也在不斷應(yīng)用于臨床,開(kāi)始時(shí)價(jià)格高些也是正常的。所以,醫(yī)療價(jià)格調(diào)整工作是動(dòng)態(tài)的、長(zhǎng)期的。
  但價(jià)格調(diào)理的路線圖是清晰的,不斷減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是我們的根本目的。物價(jià)部門(mén)將再擇機(jī)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行必要的調(diào)整、理順和完善,進(jìn)一步增加醫(yī)療收費(fèi)透明度和執(zhí)行價(jià)格政策的可操作性,不斷促進(jìn)醫(yī)院為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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