在農(nóng)村看病,醫(yī)生水平不錯,而且完全不在收費上動腦筋,藥價也在政府的資助下越來越便宜。農(nóng)民群眾干啥還要去擠城里的大醫(yī)院呢? 寧波鄞州區(qū)近年來重新部署城鄉(xiāng)醫(yī)療格局,把醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的重點,由城市轉(zhuǎn)移到農(nóng)村,著力體現(xiàn)“公益性”,用公共財政將農(nóng)村醫(yī)院和醫(yī)護人員“養(yǎng)起來”,為緩解城鄉(xiāng)“看病難”作出了有益的探索。
“好上加好” 卻問題加劇
為了解決城區(qū)醫(yī)院人滿為患的問題,鄞州區(qū)財政2006年投入11億元建設(shè)完工三個位于城區(qū)的重點醫(yī)院,當(dāng)年新增病床位1200張,但是這種模式并沒有緩解“看病難”,反而使得問題更趨嚴(yán)重。 鄞州區(qū)委書記壽永年說,由此他意識到,這種“好上加好”的“改善”只會使問題加劇。 壽永年說,過去無論城里人還是農(nóng)民,都集中到城區(qū)“好醫(yī)院”來看病,產(chǎn)生“看病難”。關(guān)鍵就在于農(nóng)村醫(yī)療條件太差,醫(yī)生水平低,設(shè)施落后。 根據(jù)鄞州區(qū)委的調(diào)研,過去該區(qū)很多農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)生連叩診、量血壓等基本功都不具備;全區(qū)農(nóng)村醫(yī)生中,大學(xué)本科以上學(xué)歷的僅占17%,有些甚至是初中、高中畢業(yè)生;農(nóng)村衛(wèi)生院的藥由于是單獨進貨,價格比城區(qū)醫(yī)院還貴,農(nóng)民群眾不愿意去就診。在這種情況下,如果只是在加強城市醫(yī)院上下工夫,會使得城鄉(xiāng)差距進一步拉大。 壽永年說:“只有解決了農(nóng)村群眾的看病難,才能最終解決城市的看病難!
設(shè)施建起來 醫(yī)生移下去
從去年10月起,鄞州區(qū)試點推行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革,確立了醫(yī)院不搞創(chuàng)收、而依靠公共財政的思路。 為提高農(nóng)村醫(yī)護人員的素質(zhì),該區(qū)實行了農(nóng)村醫(yī)生“大換血”。計劃今后三年每年招聘250名左右大專以上畢業(yè)生,定向充實到農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)工作,確保村村擁有1名以上具有正規(guī)學(xué)歷的全科醫(yī)生。全區(qū)還實施醫(yī)務(wù)人員“下移工程”,區(qū)級醫(yī)療單位中高級醫(yī)務(wù)人員下移到鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生下移到村里,為群眾上門服務(wù)。 鄞州區(qū)衛(wèi)生局長俞曹平介紹,在鄞州,農(nóng)村醫(yī)生的工資獎金全部由財政支出,保證醫(yī)生安心看病。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在編人員的經(jīng)費,由區(qū)財政按每人每年3.3萬元到5.5萬元不同標(biāo)準(zhǔn)進行補助。區(qū)財政每年再安排250萬元公共衛(wèi)生人員專項補助經(jīng)費,保證農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員尤其是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員的收入不低于甚至高于城區(qū)醫(yī)務(wù)人員的收入。 區(qū)里還為農(nóng)村醫(yī)生提供免費學(xué)歷教育和繼續(xù)教育的機會,使他們有更廣闊的發(fā)展空間,從而穩(wěn)定農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員隊伍,并不斷提升其水平。
為農(nóng)民優(yōu)惠藥費800多萬
記者在位于泗崗村的下應(yīng)街道衛(wèi)生服務(wù)中心看到,正在建設(shè)中的這個衛(wèi)生服務(wù)中心總建筑面積達8650平方米,建筑、裝修都很考究,專門的兒童輸液室內(nèi)轉(zhuǎn)角都包上了防止碰傷的軟墊,還設(shè)置了游戲空間,體現(xiàn)出細(xì)致入微的人性化關(guān)懷,完全可以和不少城市醫(yī)院相媲美。 服務(wù)中心主任史夫祥說,服務(wù)中心為周邊14萬本地村民和外來務(wù)工人員服務(wù),建設(shè)資金總計1750萬元,全部由政府財政投入,醫(yī)生收入和醫(yī)藥供應(yīng)都得到公共財政的支撐,藥價平均壓低33%。 據(jù)統(tǒng)計,去年9月份至年底,30家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共為24余萬名患者減免費用585萬余元,藥品限價政策為患者優(yōu)惠藥品費用854余萬元。 在妙勝村衛(wèi)生站,記者看到幾個農(nóng)民群眾正帶著小孩在輸液。墻上掛著價目表,各種醫(yī)護服務(wù)的費用和藥價都一目了然。全科醫(yī)生蔡如君指點著有多處修改痕跡的價目表告訴記者,全區(qū)村衛(wèi)生站的藥品都是統(tǒng)一配送的,隨著政府的補助加大,醫(yī)藥費用不斷在下調(diào)。 |