一些藥品進入醫(yī)院被收取“開戶費”，醫(yī)院科室主任和大夫收取“臨床費”；還有一些利潤小的藥品在醫(yī)院里找不到；想在醫(yī)藥采購中中標必須提前“運作”，如此等等。一位身兼三家醫(yī)藥銷售企業(yè)省級以上代理的制藥企業(yè)銷售科科長日前自曝醫(yī)藥銷售的種種內(nèi)幕。

銷售網(wǎng)絡繁多 代理層層加價

　　一家制藥企業(yè)的銷售網(wǎng)絡，有全國代理商、區(qū)域代理商、省級代理商、地區(qū)代理商、縣級代理商、甚至還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)代理商，最后才到診所和藥店。哪一級代理商都要有利潤，因而藥品銷售環(huán)節(jié)是層層加價的。
　　比如，一家企業(yè)生產(chǎn)的兩毫升裝亮菌甲素注射液，每支成本為1.5元，給全國代理商的價格是三元，全國代理商給省級代理商的價格是6.5元，省級代理商給縣級代理商或醫(yī)院的價格是15元，醫(yī)院給患者的價格是20元以上。
　　再比如百姓常用的抗生素類藥頭孢氨卡片，如果每片含量為2.5毫克、30片瓶裝的該種藥，一瓶藥的企業(yè)生產(chǎn)成本才不到一元錢，可是給全國代理商的價格就得兩元錢，而全國代理商給區(qū)域代理商或省級代理商的價格就翻番了，賣給藥店就得六元錢，藥店再銷售出去就得八元錢了。
　　藥品越往下分銷，加價的額度越大。如果一家制藥企業(yè)生產(chǎn)成本為一萬元錢的藥品，在銷售環(huán)節(jié)就得花三至五萬元的費用才能將這一萬元錢的藥品銷售出去，而每個環(huán)節(jié)都有利潤，所以藥價就“打著滾兒”往上躥。

醫(yī)院收“開戶費” 院長大夫收“臨床費”

　　有時候，一種藥品要進入醫(yī)院，首先得給醫(yī)院兩萬元“開戶費”，多個品種就得多拿一些。如果和醫(yī)院院長的關(guān)系“靠”，可能會少收一些。我曾多次給醫(yī)院“開戶費”，一般一次賣給一家醫(yī)院一至三種藥品，共計給了三至六萬元“開戶費”。這個錢是沒有任何票據(jù)的，在醫(yī)院財務上也沒有賬。
　　將藥品賣給醫(yī)院，還得給相關(guān)科室主任和醫(yī)生支付“臨床費”。我曾給科室主任和大夫的費用相當于藥品零售價的30%，而且不管藥品能否賣出去，賣出去多少，這部分“臨床費”得先行支付。

質(zhì)優(yōu)價廉藥難尋 感冒也要打點滴

　　如今，像青霉素這樣質(zhì)優(yōu)價廉的藥，在許多醫(yī)院都難覓蹤跡了，即使有這種藥也得讓患者住院才能使用。原因是這些藥的成本太低，國家對醫(yī)院賣藥進行限價，醫(yī)院的利潤小，于是干脆說沒有這種藥，取而代之的是高價藥如先鋒系列。
　　算起來，購入一支青霉素才五角左右，賣給患者也不過一元錢，而賣一支高價藥可以獲得幾元甚至幾十元的利潤。其實，青霉素是多數(shù)醫(yī)院的必備藥，只是不讓患者用罷了。
　　為了保證將高價藥賣給患者，醫(yī)院方面往往跟我約定：某種藥品賣給了醫(yī)院，就不準再賣藥店。原因是要防止患者到藥店去買同樣的藥，造成“跑方”，從而減少醫(yī)院的收入。所以醫(yī)生給患者開了一種藥，患者不在醫(yī)院買往往買不到。
　　有時候，醫(yī)院加價比國家限定的比率還高。有一種心腦血管針劑，制藥企業(yè)給我一支3.2元，我賣給醫(yī)院一支7.6元，有的醫(yī)院賣給患者竟然一支70元！

藥品招標潛規(guī)則 進一步推高藥價

　　為了藥品能在招標采購過程中中標，我在招標前三至五個月就得開始“運作”，要像間諜一樣，把藥品招標地職能部門負責人及其個人喜好摸清楚，然后向他表示“意思”，在一般情況下，我向藥品招標負責人表示“意思”相當于藥品銷售利潤的20%。有一次我銷售一批治療冠心病的針劑，花了20萬元辦這批貨，預計能賺20萬元，我在投標時給當?shù)刂鞴苷袠苏咚土怂娜f元，后來就輕松中標了。
　　另外，我還得給其他招標工作人員表示“意思”。負責招標的有關(guān)部門對藥品成本價很清楚，我有時虛報藥價也能中標，原因就是表示的“意思”較多。
　　有的招標部門會提前將招標信息透露出來，以給我一個提前“運作”的時間。有時在沒投標之前，我就知道自己的藥品已中了標。