全國醫(yī)藥行業(yè)高度關(guān)注的廣東省藥品“陽光采購”活動，隨著藥品競價入圍工作結(jié)束，4月陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)院采購配送階段。新的采購模式之下，入圍藥品出現(xiàn)了總體約20%的大幅度降價。降價后藥品質(zhì)量能否保證？成為有待企業(yè)回答的懸念。

“陽光采購”擠壓藥價虛高“水分”

　　廣藥集團(tuán)4月初在同行業(yè)中最早做出落實藥品“陽光采購”方面的回應(yīng)，表示“降價不降質(zhì)”。在這次“陽光采購”中，廣藥集團(tuán)下屬企業(yè)產(chǎn)品有529個藥品品規(guī)入圍，入圍數(shù)量較2006年招標(biāo)增加了200多個，入圍價格也較上年平均下降10%左右。
　　廣東省今年在全國創(chuàng)造性地開展“網(wǎng)上限價競價陽光采購”新模式，藥品不再招標(biāo)。2月份以來，來自全國3600多個藥品生產(chǎn)企業(yè)報名的43209個藥品品規(guī)，經(jīng)過一個多月的“限價、競價、議價”，共有27670個已入圍，另外有1000多個藥品進(jìn)入重點監(jiān)控采購目錄。
　　這次采購活動中，藥品價格虛高“水分”被擠壓掉不少。同競價組(即同類和同質(zhì)量層次藥品)3個或3個以上廠家競爭的，入圍品種總平均降價率達(dá)40.39%，其中屬于市場調(diào)節(jié)價品種的降價率為20%。另外，1至2個品種競爭的經(jīng)過專家“人機(jī)對話”降價率也有10.31%。甚至有少數(shù)產(chǎn)品因為虛報或“離奇報價”，最后被專家“砍”到只有原報價的1%左右。廣東省衛(wèi)生廳副廳長張壽生說，據(jù)初步預(yù)算，老百姓總體上可獲得15%至20%的讓利。
　　“質(zhì)量是藥品的生命”。老百姓最關(guān)心的藥價降下來了，但能否獲得降價后的真正優(yōu)質(zhì)藥品呢？廣藥集團(tuán)副總經(jīng)理李楚源說，一般看來，藥品價格的下降勢必要導(dǎo)致藥品質(zhì)量受到影響，但是這次“陽光采購”方案考慮得十分全面，主要降價空間控制在藥品的流通領(lǐng)域。
　　本次“陽光采購”，一大特色是“限價、競價、議價”，另一個重要變革就是首創(chuàng)“兩票制”。李楚源認(rèn)為，廣東大膽嘗試采用“ 兩票制”，最大限度地縮短了藥品的流通環(huán)節(jié)，“有效避免了藥價虛高的問題”。

曾因企業(yè)不適應(yīng)引起爭議

　　事實上，本次采購活動曾經(jīng)在行業(yè)內(nèi)引起過一些爭議。3月7日，廣東省45家制藥企業(yè)以行業(yè)協(xié)會名義，聯(lián)名形成一份“反映意見”，對“陽光采購”出現(xiàn)的一些問題表示不滿。他們擔(dān)心過分降價影響企業(yè)利潤，而利潤導(dǎo)向的企業(yè)會在質(zhì)量上減少投入，從而影響用藥安全，并對全行業(yè)產(chǎn)生巨大影響，也認(rèn)為一些“名優(yōu)”產(chǎn)品會因低于成本價而徹底從市場消失。
　　3月19日，約50名醫(yī)藥代表到廣東省衛(wèi)生廳上訪，他們反映企業(yè)面臨生存困境，藥品價格過低讓企業(yè)無法承受。
　　對此，“陽光采購”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室與企業(yè)代表進(jìn)行多次溝通。
　　“由于是第一次，企業(yè)并未完全熟悉和適應(yīng)這種新的模式。”廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心副主任楊哲說。
　　后來通過解釋溝通，企業(yè)開始理解并給予積極配合，協(xié)會也主動撤回了申訴，并澄清反映問題不準(zhǔn)確。“議價”環(huán)節(jié)后，大多數(shù)“名優(yōu)”產(chǎn)品也順利入圍�！斑@些產(chǎn)品不僅成功入圍，而且取得了較理想的入圍價�！卑自粕胶陀淈S埔中藥有限公司總經(jīng)理助理張春波告訴記者。

新的競爭格局即將出現(xiàn)

　　本次“陽光采購”，總共近3萬多種藥品入圍，入圍品種數(shù)量超過以前任何一次招標(biāo)。過去的中標(biāo)藥品數(shù)量一般都在1萬種左右。
　　業(yè)內(nèi)人士指出，在爭取醫(yī)院選購和對銷售份額的競爭方面，將比前一階段競價入圍的競爭更為激烈。同時，醫(yī)院、藥廠和醫(yī)藥公司之間的原有格局打破了，新的醫(yī)療系統(tǒng)用藥模式即將形成，無論對制藥企業(yè)還是對醫(yī)藥商業(yè)來說，這都是一個考驗。
　　廣東省中醫(yī)院院長呂玉波說，醫(yī)院要對患者進(jìn)行明確診斷、提出方案并給病人治療，而治療的重要手段就是用藥，所以醫(yī)院最關(guān)心的是藥品質(zhì)量與安全，然后是合理費用。這家醫(yī)院每年門診量超過400多萬人次，每天使用的中藥材超過6噸。呂玉波提出：“陽光采購的初衷就是讓患者節(jié)約醫(yī)療費用，醫(yī)院將選擇‘療程費用低’的好藥，即療程短、費用少的，優(yōu)先采購�！�
　　“陽光采購”已在行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，目前，全國已有湖北等多個省份表態(tài)即將仿效“廣東做法”。醫(yī)藥界人士認(rèn)為，“陽光采購”對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)有幫助，對優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品是“利好”，未來一定“強(qiáng)者越強(qiáng)”。