新醫(yī)改方案推動商業(yè)健康險發(fā)展
    2009-04-03    本報記者:陳圣莉 實(shí)習(xí)生 尹乃瀟    來源:經(jīng)濟(jì)參考報
    人保健康保險公司陜西省分公司近日與陜西省咸陽市醫(yī)療保險基金管理中心簽訂了陜西省首份“結(jié)合型”大額醫(yī)療保險合作協(xié)議。
  根據(jù)協(xié)議約定,由咸陽市醫(yī)療保險基金管理中心作為投保人,為該市2008年12月參加大額醫(yī)療保險的223621參保人向人保健康陜西分公司統(tǒng)一投保“和諧盛世城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充團(tuán)體醫(yī)療保險”,首年保費(fèi)500萬元,賠付將統(tǒng)一支付給咸陽市醫(yī)保中心。據(jù)了解,這種商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與基本醫(yī)療保障管理服務(wù)的模式,此前曾在云南、遼寧、天津等地取得過成功的經(jīng)驗(yàn)。
  對此,中國保險行業(yè)協(xié)會秘書長王治超在接受本報記者專訪時指出,促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展能彌補(bǔ)社會基本醫(yī)療保險供給的不足,通過大數(shù)法則增加健康人群對不健康人群的支持,緩解政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的融資壓力,并有助于降低中國過高的儲蓄率,提升消費(fèi)拉動經(jīng)濟(jì)的能力。
  “此前新醫(yī)改方案在向社會征求意見期間,中國保險行業(yè)協(xié)會組織業(yè)內(nèi)進(jìn)行了專題研討,并針對政府包袱過大,重視市場力量不足等問題提出了相關(guān)建議,引起了國家領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重視,不少內(nèi)容也將在新醫(yī)改方案中得到體現(xiàn)!睋(jù)王治超透露,新醫(yī)改方案增加了“在確;鸢踩陀行Ч芾淼那疤嵯拢e極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)”等內(nèi)容。
  “這一重大突破打通了基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險之間的通道,有助于通過發(fā)揮商業(yè)保險的專業(yè)技能提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平;同時,還將把政府從日常繁瑣的管理事務(wù)中解脫出來,提升政府的運(yùn)行效率!蓖踔纬表示,推動商業(yè)健康保險的發(fā)展有助于解決醫(yī)患雙方信息不對稱的問題,在一定程度上能夠幫助提升醫(yī)療質(zhì)量,也有助于更好地整合產(chǎn)業(yè)鏈并細(xì)分醫(yī)療市場。
  王治超同時提示,在未來政府和市場充分合作的時候,要注意運(yùn)作的透明性,真正讓利于民,并且確;踞t(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險的正常運(yùn)營,符合各自的運(yùn)作規(guī)律。
  據(jù)了解,截至2008年年底,我國健康保險業(yè)務(wù)達(dá)585.5億元,同比增長52.4%,占人身保險業(yè)務(wù)總量的7.8%。健康保險正逐漸成為社會保障體系的重要組成部分,也是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要籌資渠道和外部管理手段。
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