醫(yī)改制度“復(fù)辟”也是一種“折騰”
    2009-01-05    盛大林    來源:齊魯晚報(bào)

    如果因?yàn)獒t(yī)方意見大就“復(fù)辟”舊的制度,那么要是“復(fù)辟”后患方的意見更大,是不是還要再“復(fù)辟”呢?實(shí)際上,當(dāng)初之所以改革醫(yī)療事故責(zé)任舉證制度,主要就是因?yàn)樾畔⒑拓?zé)任嚴(yán)重不對(duì)等導(dǎo)致患方的嚴(yán)重不滿。

    1月4日《信息時(shí)報(bào)》報(bào)道,日前,全國(guó)人大針對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法(草案)》進(jìn)行審議,而關(guān)于“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的條款,明確表示受害人需要提供證據(jù)證明醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)才能要求賠償。消息一出,立刻引起軒然大波。有患者認(rèn)為,由于醫(yī)患之間信息完全不對(duì)等,受害人很可能因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)知識(shí)而無(wú)法找出醫(yī)務(wù)人員的過錯(cuò)。而醫(yī)療界人士則表示,該項(xiàng)規(guī)定能有效減少過度醫(yī)療,避免醫(yī)療費(fèi)用過高。同時(shí),原來對(duì)醫(yī)生不利的舉證倒置改變后,有利于醫(yī)院方面減少管理成本。

    “醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置”要“復(fù)辟”了?看到上述消息,我的腦海中馬上就冒出這樣一個(gè)問題。
    醫(yī)療事故舉證責(zé)任的倒置制度是2002年開始實(shí)施的,至今只有6年多的時(shí)間。法律制度在如此短的時(shí)間內(nèi)翻來覆去,這是不是“折騰”呢?
    看看雙方的理由,你會(huì)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的爭(zhēng)論與幾年前幾乎沒有區(qū)別;挤秸f沒有舉證的能力,醫(yī)方說會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療……當(dāng)初雙方也都是這么說的。如果說情況有一些變化,那就是“舉證倒置”之后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見一直很大以及“看病貴”問題日益嚴(yán)重?墒,取消“舉證倒置”就能根治“看病貴” 嗎?“看病貴”的主要原因是醫(yī)療體制問題,“過度治療”只是其中一個(gè)方面的原因——既然醫(yī)方意識(shí)到“過度”,為什么還要那么做呢?“過度”的行為難道也是制度的錯(cuò)嗎?如果因?yàn)獒t(yī)方意見大就“復(fù)辟”舊的制度,那么要是“復(fù)辟”后患方的意見更大,是不是還要再“復(fù)辟”呢?實(shí)際上,當(dāng)初之所以改革醫(yī)療事故責(zé)任舉證制度,主要就是因?yàn)樾畔⒑拓?zé)任嚴(yán)重不對(duì)等導(dǎo)致患方的嚴(yán)重不滿。
    “倒置”當(dāng)然有它的弊端,“誰(shuí)主張,誰(shuí)舉證”也有它的弊端,這就需要綜合權(quán)衡。同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到:任何制度都是權(quán)利義務(wù)的分配,不管最終如何確定,都會(huì)有支持者和反對(duì)者,如果因?yàn)橛腥朔磳?duì)就反復(fù),那就永遠(yuǎn)也定不下來。
    制度,尤其是法律制度,應(yīng)該具有穩(wěn)定性。它不應(yīng)該頻繁修改,更不應(yīng)該反反復(fù)復(fù)。希望立法機(jī)關(guān)認(rèn)真調(diào)查研究,慎重作出決策,一旦確定下來,就別輕言修改——制度頻頻“復(fù)辟”,也是一種“折騰”。

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