為了鼓勵(lì)公立醫(yī)院積極利用當(dāng)前資本市場活躍的社會(huì)資本來促進(jìn)自身發(fā)展,由青島市衛(wèi)生局起草的《青島市衛(wèi)生局直屬單位對外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理辦法(暫行)》(下稱《辦法》)已經(jīng)進(jìn)入最后討論階段。(《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》10月29日)
對于公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資,人們最擔(dān)心的問題主要有四:一是擔(dān)心社會(huì)資本的趨利性傾向不利于公立醫(yī)院的公益化目標(biāo);二是社會(huì)資本和政府將產(chǎn)生對醫(yī)院控制權(quán)之爭;三是擔(dān)心在合作的過程中造成國有資產(chǎn)流失,滋生權(quán)錢交易等腐敗現(xiàn)象;四是如何界定職工身份的問題。其中,老百姓最關(guān)心的問題就是第一個(gè),公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資之后,會(huì)不會(huì)改變醫(yī)院公益的性質(zhì),會(huì)不會(huì)增加看病的費(fèi)用。 目前,國家對醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的投入不足是客觀現(xiàn)實(shí),解決這一問題,也不是一蹴而就的,需要有一個(gè)過程。對一個(gè)有作為的政府來說,必須想辦法“多快好省”地解決現(xiàn)實(shí)難題,滿足群眾的需要。那么,公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資,就是解決資金投入不足問題的一條路子。雖然人們對這條路子,有著這樣和那樣的擔(dān)心,但改革開放的總設(shè)計(jì)師鄧小平同志講過兩段話,對我們應(yīng)該是有啟發(fā)意義的,一是“摸著石頭過河,不行可以關(guān)掉,關(guān)掉還可以留一個(gè)尾巴”,正是在這樣的指導(dǎo)思想下,我們建立了自己的證券交易所;二是鄧小平同志說“不管是白貓,還是黑貓,能抓住老鼠就是好貓”,于是對外開放,引進(jìn)外資,促進(jìn)了我國經(jīng)濟(jì)的巨大發(fā)展。 公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資,就是一種摸著石頭過河的嘗試,各種議論和擔(dān)心是不可避免的,但我們要大膽地去試。隨著國家的發(fā)展,用在民生方面的資金必定會(huì)越來越多,如果這條路走不通,將來把錢還給民營資本就行了。再說,社會(huì)資本本身并沒有什么不好,我們也不需要考慮它好不好,只要它能夠有益于解決老百姓看病貴、看病難的問題,就是值得嘗試的。再說,社會(huì)資本和國家資本的運(yùn)營思路是不一樣的,國家資本是國家的,真正心疼的人是老百姓,而老百姓又沒有什么發(fā)言權(quán)和決定權(quán);社會(huì)資本就不一樣,它是趨利性質(zhì)的,它是要考慮成本和收益的,這或許可以促使公立醫(yī)院的管理改革,大幅度降低管理和運(yùn)營成本也不是不可能的。 當(dāng)然,社會(huì)資本趨利是必然的,人們對公立醫(yī)院公益性質(zhì)的擔(dān)心也就顯得非常有必要。但有三點(diǎn)是可以保證供公立醫(yī)院的公益性質(zhì),一是確保國家對醫(yī)院的控股權(quán);二是醫(yī)療行業(yè)的成本透明化,通過物價(jià)部門的調(diào)控,把醫(yī)院的贏利水平控制在老百姓能夠接受的范圍內(nèi);三是盡快擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋面和質(zhì)量,引入第三方利益機(jī)構(gòu)參與價(jià)格形成機(jī)制博弈。這樣就可以在公益和社會(huì)資本的逐利之間取得一個(gè)平衡,這種平衡對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展是有利無害的。所以,對公立醫(yī)院向社會(huì)資本融資,不要害怕,更不要一棒子打死。 |