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| 2007-03-19 王思海 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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北京市為合理配置城市醫(yī)療衛(wèi)生資源，從4月起，建立社區(qū)醫(yī)院與附近大醫(yī)院的“雙向轉(zhuǎn)診”制，鼓勵(lì)城市社區(qū)醫(yī)院試行“首診制”，方便居民在社區(qū)看小病，發(fā)現(xiàn)大病癥狀向鄰近大醫(yī)院轉(zhuǎn)診，減少患者求醫(yī)環(huán)節(jié)和花費(fèi)。這一做法為緩解人民群眾“看病難、看病貴”找到了切入點(diǎn)。
眾所周知，城市有限的醫(yī)療資源過度集中在大醫(yī)院，群眾不論是患大病還是小病都希望到大醫(yī)院找名醫(yī)看，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。小醫(yī)院門可羅雀，大醫(yī)院擁擠不堪。
目前全國存在的看病難、看病貴，其實(shí)是到大醫(yī)院看病難，“雙向轉(zhuǎn)診”相對(duì)能夠解決這個(gè)難題。它一方面可以合理分流門診病人，方便居民看病、就診。居民到大醫(yī)院看病，不可能對(duì)相關(guān)醫(yī)院的特點(diǎn)了解得很清楚，而社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生就了解這個(gè)信息，可根據(jù)病人的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。另一方面，社區(qū)醫(yī)院能夠保證常見病、多發(fā)病得到有效和價(jià)格低廉的治療。即使是大病，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院可以免除排隊(duì)、掛號(hào)的煩擾。
其實(shí)，“小病進(jìn)社區(qū)”是世界大多數(shù)國家解決“看病難、看病貴”的成功經(jīng)驗(yàn)。發(fā)達(dá)國家的大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是由社區(qū)醫(yī)生轉(zhuǎn)診的。“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”是目前我國解決看病難、看病貴問題的一條重要措施。要真正落實(shí)這一措施，就得像北京一樣，由政府牽頭負(fù)責(zé)實(shí)行城市醫(yī)療資源的垂直整合。
誠然，全面實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診需要完善的制度，讓轉(zhuǎn)診做到有章可循。比如，目前絕大部分大醫(yī)院人滿為患，本院的門診量都顧不過來，對(duì)社區(qū)醫(yī)院給其轉(zhuǎn)病人積極性不高，這就需要政府做規(guī)劃，分配任務(wù)。再比如，什么樣的病人應(yīng)該到大醫(yī)院去看，什么樣的病人應(yīng)該轉(zhuǎn)到社區(qū)去，這也需要制定具體的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范。通過這些辦法，真正做到“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”。
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