兩部門發(fā)文加強(qiáng)醫(yī)保基金管理
    2009-08-04    記者:杜宇    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
    本報(bào)北京電  記者3日從人力資源社會(huì)保障部獲悉,人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見》,旨在進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,提高基金使用效率。
    《意見》要求,要增強(qiáng)醫(yī);鸬墓矟(jì)和保障能力。加大醫(yī)保擴(kuò)面和基金征繳力度。各地要按照3年內(nèi)基本醫(yī)保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo),進(jìn)一步加大擴(kuò)面力度。切實(shí)妥善解決關(guān)破國有企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題,同時(shí),統(tǒng)籌解決包括關(guān)破集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工等在內(nèi)的其他各類城鎮(zhèn)人員的醫(yī)療保障問題。
    進(jìn)一步加大醫(yī)保基金的征繳和稽核力度,確;饝(yīng)收盡收。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平,減輕參保人員的個(gè)人負(fù)擔(dān)。在精心測(cè)算的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷水平,逐步提高統(tǒng)籌基金最高支付限額,規(guī)范門診大病管理。鼓勵(lì)開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌,有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可探索調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶使用辦法。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,加快推進(jìn)工作,到2011年基本實(shí)現(xiàn)市(地)級(jí)統(tǒng)籌。
    《意見》強(qiáng)調(diào),要強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。進(jìn)一步加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理,統(tǒng)籌地區(qū)要按年度編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支預(yù)算。做好基金會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析工作,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要單獨(dú)建立一次性預(yù)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析和管理。建立基金運(yùn)行情況分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,將統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵性指標(biāo),加強(qiáng)分析。
    《意見》還要求,加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理,加大醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控力度。
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