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| 九三學(xué)社：公立醫(yī)院實(shí)行“收入總量控制”和“按病種付費(fèi)” |
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| 2007-03-07 記者:萬(wàn)棟 勾曉峰 郭嘉軒 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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本報(bào)訊
九三學(xué)社中央在今年的政協(xié)提案中認(rèn)為，醫(yī)療服務(wù)提供者過度提供服務(wù)是“看病貴”問題產(chǎn)生的主要原因之一，為此，九三學(xué)社建議在公立醫(yī)院實(shí)行“收入總量控制”和“按病種付費(fèi)”的制度，以降低普通居民的看病成本。
九三學(xué)社建議，政府應(yīng)該控制區(qū)域內(nèi)醫(yī)院收入總量，這就等于控制了醫(yī)療費(fèi)用總量。一旦控制了醫(yī)院收入總量，即使醫(yī)院逐利，也不可能超過該總量。醫(yī)院難以從增加的收入中獲得更多的利益，就會(huì)考慮通過控制成本來(lái)獲利，這樣會(huì)促使醫(yī)院自覺地控制成本。
九三學(xué)社還提出了對(duì)醫(yī)院實(shí)行收入總量控制的具體方法，即根據(jù)某地區(qū)既往醫(yī)療收入情況確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療收入總量控制目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)，如各個(gè)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象構(gòu)成、服務(wù)量、提供服務(wù)的復(fù)雜程度、服務(wù)質(zhì)量等，將其分配給各個(gè)醫(yī)院，作為各個(gè)醫(yī)院收入總量控制的目標(biāo)。
另外，政府還應(yīng)改變目前按項(xiàng)目付費(fèi)的支付方式，在對(duì)醫(yī)院收入總量控制的基礎(chǔ)上，逐步推行按以相關(guān)診斷分組(DRGs)為基礎(chǔ)的病種付費(fèi)方式，從而減少醫(yī)生通過提供不必要服務(wù)和過度提供服務(wù)而過度逐利的可能性。推行該種支付方式的關(guān)鍵是支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)合理制定。建議病種支付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以合理成本消耗為依據(jù)來(lái)確定，以鼓勵(lì)醫(yī)院減少不合理的成本支出，并減少醫(yī)院過高的利潤(rùn)。 |
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