機構(gòu)改革半年記:生育政策成焦點 醫(yī)改進入“深水區(qū)”
2013-10-30   作者:  來源:新華網(wǎng)
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    國家衛(wèi)生計生委、國家鐵路局、國家新聞出版廣電總局……對于老百姓來說,這些新名稱從陌生到熟悉,意味著國務院此番機構(gòu)改革已經(jīng)進入穩(wěn)定收效期。

  3月14日,十二屆全國人大一次會議表決通過了關(guān)于國務院機構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案的決定:實行鐵路政企分開,組建國家鐵路局、中國鐵路總公司,不再保留鐵道部;組建國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家新聞出版廣播電影電視總局;重新組建國家海洋局,以中國海警局名義開展海上維權(quán)執(zhí)法;重新組建國家能源局。這一1982年以來的第七次國務院機構(gòu)改革方案,引來社會各界的廣泛關(guān)注。

  半年時間過去了,按照當初擬定的時間表,這六大領(lǐng)域的整合有沒有順利完成?是否做到了李克強總理強調(diào)的簡政放權(quán)、創(chuàng)新管理?改革中還存在哪些問題和困難?

  國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

  生育政策成焦點 醫(yī)改進入“深水區(qū)”

  H7N9、蘆山地震“考驗”衛(wèi)計委

  3月16日,安徽省長李斌被任命為新組建的衛(wèi)計委主任。翌日,在北京西城區(qū)西直門外南路1號,懸掛多年的“衛(wèi)生部”牌子被摘下,新牌子上寫著“中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會”。

  就在這個新名稱還不被大家熟知的時候,一場突發(fā)疫情不期而至。3月31日,衛(wèi)計委官網(wǎng)通報,中國疾控中心病毒病所從上海兩名嚴重的不明原因肺炎患者中,分離出一種新型病毒-H7N9。由此,這個高致病性的重組禽流感病毒,讓正在組建中的衛(wèi)計委開始進入超常運轉(zhuǎn)狀態(tài)!斑吔M建,邊應急”。4月8日,在衛(wèi)計委和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布會上,原衛(wèi)生部應急辦副主任梁萬年如是說。

  緊接著H7N9的腳步,蘆山地震又帶來新一輪考驗。就是在這樣接連不斷的公共衛(wèi)生事件應對中,衛(wèi)計委在新聞里頻繁亮相,逐漸被各界熟悉并接受。

  社會撫養(yǎng)費收支信息公開等成焦點

  6月18日,《國家衛(wèi)生計生委主要職責內(nèi)設機構(gòu)和人員編制規(guī)定》(三定方案)公布。方案明顯表達出兩個轉(zhuǎn)折性的政策信息:2009年國家“新醫(yī)改”啟動時,由中央層面設立的綜合協(xié)調(diào)機構(gòu)——國務院醫(yī)改辦,從國家發(fā)改委挪至國家衛(wèi)生計生委體改司;同時,原國家人口計生委分管的人口政策制定歸于國家發(fā)改委;生育政策的調(diào)整和完善,則由國家衛(wèi)生計生委負責。

  很快,何時、如何“放開二胎”,社會撫養(yǎng)費收支信息公開等成為了衛(wèi)計委被輿論熱議的新焦點。據(jù)新京報記者統(tǒng)計,8月、9月、10月,連續(xù)3個月的例行新聞發(fā)布會上,關(guān)于放開“單獨二胎”、生育政策調(diào)整的問題,是媒體連續(xù)追問和報道的熱點。

  建立財政投入與保障制度推進醫(yī)改

  就在“生育政策”成為輿論焦點的同時,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革則隨著機構(gòu)改革進入“深水區(qū)”。

  三定方案明確,“將原先由國家發(fā)展和改革委員會承擔的國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組辦公室的職責,劃入國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。同時,國家衛(wèi)生計生委增設體制改革司承接國務院醫(yī)改辦具體工作!贝酥卮笞兓杆僖l(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)外人士的關(guān)注。

  國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人多次表示,醫(yī)改辦設在衛(wèi)計委,是國家深化醫(yī)改過程中,解決職責交叉,提高行政效能的體現(xiàn)。今后,體改司承擔國務院醫(yī)改辦具體工作,將負責組織、協(xié)調(diào)、督導有關(guān)部門研究、落實醫(yī)改的重大方針、政策和措施,推進公立醫(yī)院改革,為推動醫(yī)改提供強有力的組織保證。

  根據(jù)醫(yī)改“十二五”規(guī)劃,未來兩三年,醫(yī)改的重點內(nèi)容是醫(yī)保體系整合、基本藥物和公立醫(yī)院改革,內(nèi)容更多涉及此次“三定”方案中,國務院賦予國家衛(wèi)生計生委的職責。

  就在昨日,衛(wèi)計委副主任劉謙在系統(tǒng)內(nèi)會議上表示,當前和今后一段時期,要通過加快立法,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,明確政府責任和各部門職責分工,建立財政投入與保障制度,從而為醫(yī)改的順利推進保駕護航。

  ■ 鏈接

  上海率先完成省級衛(wèi)生計生改革

  ●3月28日

  上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會組建。

  ●6月30日

  青海省衛(wèi)生和計劃生育委員會組建。

  ●9月9日

  湖北宣布組建湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會。

  ●9月30日

  廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會掛牌組建。

  ■ 聲音

  國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長趙明鋼表示,衛(wèi)計委并沒有為地方的衛(wèi)生、計生機構(gòu)整合給出一個具體時間表,根據(jù)國務院要求,將按照地方實際情況推進整合。

  國家食品藥品監(jiān)督管理總局

  近3個月10余地

  食藥監(jiān)管理局重組

  一個西紅柿多頭監(jiān)管成歷史

  在此輪國務院機構(gòu)改革中,最受關(guān)注的,莫過于食品藥品安全監(jiān)管機構(gòu)改革。原隸屬于衛(wèi)生部下的副部級單位——國家食品藥品監(jiān)督管理局,整合原分屬于質(zhì)檢、工商、衛(wèi)生部門(部分)的食品生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管職能,組建國家食品藥品監(jiān)督管理總局,升格為國務院直屬正部級單位。

  3月22日清晨,北京西城區(qū)宣武門西大街26號院,沒有儀式,“國家食品藥品監(jiān)督管理總局”悄然掛牌;同時,加掛“國務院食品安全委員會辦公室”牌子,承擔國家食品安全綜合協(xié)調(diào)職責。

  上述改革意味著已經(jīng)延續(xù)近10年的食品安全分段監(jiān)管模式走向“終結(jié)”。原衛(wèi)生部副部長(現(xiàn)任國家衛(wèi)生計生委副主任)陳嘯宏說,曾有人開玩笑,稱中國的一個西紅柿在農(nóng)貿(mào)市場賣歸農(nóng)業(yè)管、在超市賣歸工商管、做成西紅柿醬歸質(zhì)檢管、上了餐桌又歸食藥局管了,這在國際上絕無僅有,“機構(gòu)改革后,一個西紅柿多頭監(jiān)管的亂象將成為歷史!

  7月后各地食藥監(jiān)管機構(gòu)改革“破竹”

  新一屆中央政府產(chǎn)生后,通過的第一個機構(gòu)組建方案,就是國家食藥總局“三定”方案;通過的第一個文件,則是《國務院關(guān)于地方改革完善食品藥品監(jiān)督管理體制的指導意見》。雖說是“指導”而非強制,但《意見》還是給出了一個“望地方遵守”的時間表,省、市、縣三級食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)改革工作,原則上分別于2013年上半年、9月底和年底前完成。

  然而,地方食藥監(jiān)局重組,遠不像中央國家機關(guān)重組,僅是部門和人員的挪移。

  食品安全監(jiān)管的具體執(zhí)行者、檢測設備,本散落在食藥監(jiān)、質(zhì)監(jiān)、工商、衛(wèi)生、甚至經(jīng)貿(mào)(經(jīng)信委、商委)。在基層,很可能一個處室、一個工作人員、一臺機器,都身兼數(shù)職。此次職能整合,機構(gòu)重組,勢必涉及同級行政部門,事業(yè)單位之間人、財、物(資產(chǎn))剝離、劃轉(zhuǎn)等復雜問題,涉及部門利益,編制,甚至很多工作人員的晉升前景。

  至6月30日,省級食藥監(jiān)機構(gòu)改革“原則”時間表最后一天,青海、甘肅兩省同日掛牌組建新的省級食品藥品監(jiān)管局。此前,也僅有上海組建了市食品藥品監(jiān)督管理局。

  進入7月后,各地食品藥品監(jiān)管機構(gòu)改革開始“破竹”,陜西、吉林、山東、安徽、河北、北京、四川、江西……記者梳理發(fā)現(xiàn),過去3個月里,有10省(直轄市)食品藥品監(jiān)督管理局陸續(xù)重新組建,正式掛牌成立;另有河南、湖北、山西、內(nèi)蒙古、廣東、貴州、江蘇、重慶公布了新的省級食品藥品監(jiān)督管理局“三定”方案。

  省級食藥監(jiān)局重組后編制多增加二三十人

  縱觀各省的食藥監(jiān)機構(gòu)改革方案,多數(shù)與中央保持一致,內(nèi)設機構(gòu)中,突出食品安全監(jiān)管職能,由原來的一個處,擴充為三至四個處。同時,各省都加強了食品藥品稽查隊伍,廣東、江蘇、內(nèi)蒙古等多地藥監(jiān)局下設稽查局,將原來分散于工商、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生等部門的食品安全執(zhí)法隊伍整合至此。

  不過,與此番國務院機構(gòu)改革不同,省級食藥監(jiān)局重組后,人員編制并未“翻番”,多數(shù)在原有編制基礎(chǔ)上增加了二三十人。一些省份的“三定”方案還明確增加了事業(yè)編,以在現(xiàn)有編制的大格局下,增強稽查力量。

  一位正處于機構(gòu)改革之中的省級食藥監(jiān)局處長坦言,一方面,改革的“主基調(diào)”是簡政放權(quán),編辦對新組建部門的編制卡得非常緊,另一方面,食品安全監(jiān)管現(xiàn)在最受重視,增加的編制,全部用于擴充食品安全監(jiān)管相關(guān)部門,原有的藥品、化妝品、醫(yī)療器械監(jiān)管處室,還可能遭遇合并減編。

  據(jù)了解,國務院食安委已下達要求,食安辦要針對地方食品安全機構(gòu)改革中反映的人財物劃轉(zhuǎn)難度大、技術(shù)力量不足等問題,盡快拿出切實可行的解決辦法。

  ■ 鏈接

  北京16區(qū)縣食藥監(jiān)管局全掛牌

  截至目前,已有不少于11省份下發(fā)了市縣食藥機構(gòu)改革指導意見。

  以北京為例,截至9月10日,北京除完成省級食品藥品監(jiān)管局組建和食安辦并軌運行外,16區(qū)縣食品藥品監(jiān)管局全部掛牌完畢。

  北京市政府副秘書長、食品藥品監(jiān)督管理局局長張志寬表示,北京力圖通過成立食品藥品監(jiān)督管理局,整合北京市食品安全辦公室、藥監(jiān)局、質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局的食品藥品監(jiān)管職責,減少監(jiān)管環(huán)節(jié),實現(xiàn)對食品藥品的統(tǒng)一監(jiān)督管理,建立上下聯(lián)動、運轉(zhuǎn)高效的食品藥品監(jiān)督管理體制。

  機構(gòu)改革大事記

  【國家鐵路局 中國鐵路總公司】

  火車票通退通簽 實行梯次退票

  3月14日 新組建的中國鐵路總公司正式掛牌。

  5月16日 新組建的國家鐵路局“三定”方案出爐。

  6月15日 中國鐵路總公司開始實施貨運組織改革。

  6月21日 中國鐵路總公司宣布把京滬、京廣的一等座也納入打折范圍。

  8月 中國鐵路總公司成立后的首次鐵路機車、動車組、客車及貨車采購啟動,總購置規(guī)模超過500億元。

  9月起 實行新火車票退票和改簽辦法,實現(xiàn)了全國通退通簽,同時實行梯次退票方案,退票費找零不再四舍五入到元,而是分三檔計算到5角。

  近日 鐵總過渡性官方網(wǎng)站上線,開始上傳一些文件制度等信息。

  【國家新聞出版廣播電影電視總局】

  一般題材電影劇本免審 網(wǎng)上書店嚴管

  3月10日 新聞出版總署成為新組建的國家新聞出版廣播電影電視總局的一部分,新組建的國家新聞出版廣電總局加掛國家版權(quán)局牌子。

  7月 出臺了包括取消一般題材電影劇本審查等規(guī)定,為影視劇的創(chuàng)作提供支持。

  9月初 要求各地新聞出版局嚴格控制新聞出版展會總量,注重展會實效,節(jié)儉辦展,制止豪華鋪張。

  9月中旬 發(fā)布《使用文字作品支付報酬辦法(修訂征求意見稿)》。

  9月22日 制定《電視劇拍攝制作備案公示管理辦法》。

  10月 要求各地加強印刷復制發(fā)行管理,網(wǎng)上書店被列入重點監(jiān)管對象。

  10月10日 全國“掃黃打非”辦公室、國家新聞出版廣電總局部署,在全國組織開展非法報刊專項治理“秋風”行動,集中打擊非法報刊、非法網(wǎng)絡報刊、非法報刊機構(gòu)和假記者。

  【中國海警局】

  海警局掛牌 釣魚島領(lǐng)海驅(qū)離日方船只

  7月22日 中國海警局掛牌。

  8月7日 中國海警2350、1126、2102、2166艦船編隊在我釣魚島領(lǐng)海內(nèi)維權(quán)巡航。這是中國海警局成立以來,首次在釣魚島領(lǐng)海驅(qū)離日方船只。

  9月9日至13日 北太平洋地區(qū)海岸警備執(zhí)法機構(gòu)論壇第14屆高官會在俄羅斯符拉迪沃斯托克舉行。這是中國海警局組建后,首次在多邊海上執(zhí)法合作平臺上亮相。

  春節(jié)前 目前,在中國海警局總部,海關(guān)、公安、漁政等部門的工作人員輪流到這里上班,這種情況已持續(xù)數(shù)月時間。目前這些機構(gòu)、人員的調(diào)整仍在進行中,重組有望春節(jié)前完成。

  【國家能源局】

  狠治大氣污染 推進電力改革

  4月28日 研究制定能源行業(yè)大氣污染防治方案。

  7月29日 國家有關(guān)部門對于電力直接交易試點將不再進行行政審批,即下放直購電的審批權(quán)。

  7月31日 印發(fā)《國家能源局近期市場監(jiān)管工作要點》,被解讀為市場監(jiān)管“十二條”,包括加強可再生能源發(fā)電的并網(wǎng)消納監(jiān)管、深化電力調(diào)度監(jiān)管等。

  8月中旬 結(jié)合大氣污染防治行動計劃,加大對現(xiàn)役燃煤機組污染排放監(jiān)控力度。

  9月16日 有消息稱,國家能源局已著手醞釀新一輪電力改革方案。據(jù)悉,新方案將涉及電網(wǎng)交易權(quán)改革問題,并力推早前由電監(jiān)會發(fā)起但一直實施艱難的直購電交易方式。

  9月22日 就首都大氣污染防治23個重大能源保障項目與能源企業(yè)簽訂任務書。

  聲 音

  這次機構(gòu)改革特別強調(diào)權(quán)力下放。強調(diào)政府給市場下放權(quán)力,發(fā)揮市場資源配置作用,特別強調(diào)政府對社會下放權(quán)力,發(fā)揮社會組織的社會管理作用。從年初到目前,新一屆政府取消和下放的行政審批事項達200多項,超過本屆政府承諾總數(shù)的40%以上。改革整體進展還是比較順利的,但是在落實方案的同時也不排除仍然存在很大的阻力,只有在進行改革的同時研究哪些方面是阻力并加以破解才能達到理想的改革效果。

  ——中國行政體制改革研究會副會長、國家行政學院教授 汪玉凱

  

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