美國醫(yī)改之爭未了
醫(yī)改法案或被控違憲
    2010-03-24    作者:記者 王云 肖瑩瑩/綜合報(bào)道    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

(資料照片)

    美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)?shù)貢r(shí)間23日上午舉行儀式,簽署已獲國會參眾兩院通過的醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案。這一法案需待參議院表決通過“預(yù)算協(xié)調(diào)”議案(眾議院民主黨人針對參議院法案提出的修改議案)并經(jīng)奧巴馬簽署為法律后,方可正式付諸實(shí)施。
  據(jù)悉,參議院也定于當(dāng)日對眾議院通過的“預(yù)算協(xié)調(diào)”議案進(jìn)行投票。根據(jù)“預(yù)算協(xié)調(diào)”立法程序,該議案只需在參議院獲得簡單多數(shù),即51票就可通過。盡管民主黨因馬薩諸塞州參議員補(bǔ)選失利而失去參議院的“絕對優(yōu)勢”,但拿到51票對民主黨而言已是探囊取物。
  雖然醫(yī)改法案的立法程序已基本走完,但民主黨和共和黨的醫(yī)改之爭并未塵埃落定,反對醫(yī)改的共和黨人并不打算就此罷休。一些在州內(nèi)任總檢察長的共和黨人說,醫(yī)改法案中的部分條款違背美國憲法。如果奧巴馬簽署法案,他們將提起訴訟。
  美國佛羅里達(dá)州總檢察長、共和黨人比爾·麥科勒姆22日發(fā)表聲明說:“昨晚獲眾議院通過的醫(yī)療改革立法明顯違背美國憲法,侵犯每個州的主權(quán)。”麥科勒姆認(rèn)為,醫(yī)改法案要求每一名美國公民必須投保,否則將面臨罰款,這與憲法條款不符。
  南卡羅來納州、內(nèi)布拉斯加州、得克薩斯州、猶他州、賓夕法尼亞州、華盛頓州、北達(dá)科他州、南達(dá)科他州以及阿拉巴馬州的總檢察長們與麥科勒姆持相同立場,并且他們均是共和黨人。
  麥科勒姆說:“如果總統(tǒng)簽署法案,使法案成為法律,我們將提起訴訟,保衛(wèi)美國公民的權(quán)利和利益!奔妓22日回應(yīng)說,他認(rèn)為這些訴訟不會成功。
  愛達(dá)荷州州長上周曾簽署一項(xiàng)法案,規(guī)定如果聯(lián)邦政府命令每一名公民必須投保,該州公民可不遵照這一命令。按照美國立法交流委員會的說法,大約38個州已宣布有意做出類似立法。
  另外,醫(yī)改能否切實(shí)降低醫(yī)療成本也是奧巴馬醫(yī)改面臨的一大爭議問題。一位不愿公開姓名的大型保險(xiǎn)公司中層員工說,醫(yī)改并沒有解決導(dǎo)致醫(yī)療成本“失控”的幾項(xiàng)主要問題。例如醫(yī)院住院和門診成本上升,醫(yī)院和醫(yī)生有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的議價(jià)能力增強(qiáng),大品牌藥品價(jià)格大幅上漲以及糖尿病、高血壓等慢性病的發(fā)病率上升等。
  面對強(qiáng)烈的反對之聲,白宮宣布,奧巴馬將于25日前往艾奧瓦州發(fā)表演講,與國民討論醫(yī)改法案能帶來的切實(shí)變化。
  分析人士認(rèn)為,醫(yī)改法案能否為奧巴馬本人及民主黨贏得更多的政治加分、對中期選舉會產(chǎn)生何種影響將取決于醫(yī)改實(shí)施情況及民眾反應(yīng),如果民眾因此負(fù)擔(dān)加重將可能對民主黨中期選舉產(chǎn)生反效果。
  美國國會中期選舉定于今年11月舉行,屆時(shí)將改選全部眾議員、1/3參議員、部分州長及州議員。共和黨人誓言,如果他們在中期選舉中奪得參眾兩院多數(shù)席位,將謀求廢除奧氏醫(yī)療改革。
  香港媒體指出,為了通過醫(yī)改法案,奧巴馬押上了自己的政治生命,但這場豪賭還未結(jié)束,要待11月國會改選后才知勝負(fù)。若民主黨在國會選舉中失利,痛失其在兩院中任何一院的多數(shù)黨優(yōu)勢,共和黨未來兩年勢必借議會拖奧巴馬后腿,阻撓奧巴馬欲創(chuàng)造就業(yè)、刺激經(jīng)濟(jì)、改革銀行的法案,令奧巴馬變成跛馬,直至輸?shù)艉竽甑目偨y(tǒng)選舉。
  奧巴馬希望,醫(yī)改法案能步1935年社會保障法案和1965年醫(yī)療補(bǔ)助法案的“后塵”,后兩個法案起初遭到嚴(yán)重非議,但最終成為改變美國人生活的歷史性法案。一些分析人士說,判定醫(yī)改法案成敗,可能需要多年時(shí)間。
  相關(guān)稿件